nu suntem profesioniști în domeniul medical, iar conținutul este prezentat doar în scop educațional!

Principalele mituri și concepții greșite despre ADHD

Înainte de a începe, câteva mențiuni importante:

  • Această versiune în limba engleză a articolului este o traducere a versiunii originale în limba română, publicată de același autor pe site-ul Portalul medical DoctorMiT.
  • Pentru a trece de la o secțiune la alta, utilizați butonul Cuprins. Puteți să o readuceți în orice moment la vedere făcând clic pe pictograma care indică Indexul articolelor care apare în partea dreaptă a ecranului.
  • Autorul acestui articol este NU un profesionist în domeniul medical și conținutul acestui articol este scris pentru NUMAI ÎN SCOPURI EDUCAȚIONALE. Cu toate acestea, articolul a fost revizuit de mai mulți profesioniști din domeniul medical și nu au fost semnalate probleme legate de inexactități sau de prezența unor informații care să contrazică datele medicale.

Ce este mai exact ADHD?

Cuprins

În primul rând, probabil că vă întrebați: ce este mai exact ADHD? Acronimul vine de la "Attention Deficit / Hyperactivity Disorder" (tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate).

În SUA, se folosește și terminologia ADD (acronim pentru Attention-Deficit Disorder). Aceasta se referă la subtipul afecțiunii în care nu este prezentă hiperactivitatea (tipul neatent), dar în majoritatea țărilor ambele forme se încadrează (în mod ușor confuz) sub aceeași umbrelă de ADHD.

ADHD este o tulburare de neurodezvoltare. Persoanele cu ADHD prezintă simptome de dificultate în menținerea atenției, hiperactivitate și impulsivitate. ADHD apare din cauza unor leziuni ale creierului copilului în timpul dezvoltării fetale intrauterine, la naștere sau după naștere. Este o afecțiune frecvent menționată, dar incomplet definită și adesea inexactă, ceea ce a întreținut o confuzie generală cu privire la modul exact în care se manifestă și la cauzele care o provoacă.

De exemplu, se crede că această afecțiune este pur și simplu incapacitatea unui individ de a fi atent. Deși aceasta este o componentă a tabloului clinic, multe alte aspecte definitorii ale acestei afecțiuni îi afectează pe pacienți în toate domeniile vieții lor care implică funcționarea executivă a creierului. Deși ADHD la copii este mai frecvent diagnosticat decât ADHD la adulți, acesta poate afecta pe oricine, indiferent de sex, orientare sexuală, vârstă sau orice altă caracteristică.

Persoanele cu această afecțiune prezintă un risc crescut de autoizolare și de a dezvolta un sentiment persistent de ură de sine dacă cred că sunt conștient responsabile pentru capacitatea lor redusă de concentrare și că totul s-ar putea rezolva dacă ar "încerca suficient de mult".

Ceea ce este interesant este că ADHD în sine nu este neapărat cea mai mare problemă a lor, deoarece poate fi tratată. Dr. Russel A Barkley, autorul cărții "Taking Control of Adult ADHD" și o autoritate internațională în domeniul ADHD, a declarat în cadrul unui seminar public:

Frumusețea ADHD este că este cea mai ușor de tratat în psihiatrie. Nu există nicio altă afecțiune care să ofere atât de multe posibilități de tratament medicamentos și intervenții psihosociale și care să aibă un impact pozitiv atât de semnificativ. Știați că medicamentele folosite în tratamentul standard pentru ADHD produc de 4 ori mai multe schimbări decât antidepresivele și anxioliticele pe care le oferiți ca pe bomboane în cabinetul dumneavoastră?

Dr. Russel A. Barkley, autorul cărții "Taking Control of Adult ADHD".

Puteți urmări fragmentul cu Dr. Barkley declarând că la minutul 14:45 în videoclipul despre ADHD creat de autorul acestui articol:

Complicațiile apar atunci când oamenii sunt diagnosticați greșit sau când diagnosticul lor este înțeles greșit din punct de vedere social. O viziune generală negativă asupra sindromului poate duce la lupte interne dureroase (disonanță cognitivă). Acest lucru este valabil mai ales atunci când o persoană care experimentează zilnic simptome de ADHD, pe care cu greu le poate controla, aude cel puțin una dintre următoarele afirmații din partea celor din jur:

  • manifestările lor sunt rezultatul alegerilor sale, iar ei trebuie doar să se străduiască mai mult.
  • comportamentul lor este etichetat ca fiind distructiv sau inadecvat
  • comportamentul lor este rezultatul unei educații deficitare

În timp, conflictele interioare nerezolvate întâlnite la persoanele afectate pot genera sentimente persistente de inadecvare. În lipsa unui tratament adecvat, persoana cu ADHD nediagnosticat rămâne prinsă într-un cerc vicios al neputinței, în care disprețul de sine devine o constantă.

În timp ce studiile conservatoare plasează estimările privind procentajul adulților afectați de ADHD la 6-7% (Valsecchi P. et al., 2021), alte estimări depășesc pragul de 10% sau chiar 16% (La-Malfa et al., 2008). În timp ce aceste statistici nu par a fi de neconceput, multe dintre basmele și poveștile care s-au răspândit de-a lungul anilor continuă să circule și astăzi, perpetuând stigmatul diagnosticului și al medicației asociate cu ADHD. Efectele stigmatizării iau adesea forma anxietății cronice, a depresiei sau chiar a gândurilor suicidare.

Cel mai rău este că aceste mituri descurajează oamenii să își ia în serios afecțiunea, să apeleze la serviciile unui expert pentru o evaluare amănunțită sau să acceseze un tratament care le-ar putea îmbunătăți calitatea vieții. Un lucru de reținut este că toate aceste temeri pe care le au oamenii și teama de a acționa pentru a obține un diagnostic și un tratament sunt diferite de rezultatele unui context nefavorabil sau de lipsa dovezilor științifice. Dimpotrivă: Asociația Medicală Americană a remarcat:

ADHD este una dintre cele mai bine studiate tulburări din medicină, iar datele generale privind validitatea sa sunt mult mai convingătoare decât cele referitoare la majoritatea tulburărilor mentale și chiar decât cele referitoare la multe afecțiuni medicale.

Referință: Polanczyk, G. V. et al., 2012

Pentru a contribui la rezolvarea acestei probleme, am enumerat și am detaliat mai jos unele dintre cele mai frecvente mituri despre ADHD, în speranța că cititorii acestui articol vor transmite mai departe aceste informații.

Mitul 1: "ADHD nu există. Este o afecțiune inventată! Simptomele ADHD sunt întâlnite la toată lumea!"

Cel mai frecvent mit despre ADHD este acela că ADHD este o afecțiune inventată. La nivel popular, raționamentul pornește de la constatarea că o multitudine de oameni din jurul nostru prezintă simptome de lipsă de concentrare cauzate de distragerile excesive din mediul înconjurător.

Se crede în mod popular că această cauză se află în contextul lumii moderne hiperconectate, care ne bombardează cu notificări, reclame intermitente și mesaje din mai multe direcții. Pentru a înțelege că aceste distrageri nu au nimic în mod special de-a face cu lumea modernă, trebuie să ne uităm la istoria...

O scurtă istorie a ADHD

Primele mențiuni despre ceea ce DSM-IV definește drept "ADHD" au fost descrise încă din secolul al XVII-lea. Pe atunci, nu se punea problema distragerii atenției în lumea modernă, cum ar fi notificările, social media sau reclamele luminoase.

1775 - Dr. Melchior Adam Weikard descrie vag "neatenția"

Fragment din lucrarea "Mangel der Aufmerksamkeit, Attentio Volubilis", redactată în 1775,aparținând doctorului Melchior Adam Weikard
 Fragment din lucrarea "Mangel der Aufmerksamkeit, Attentio Volubilis", scrisă în 1775, de Dr. Melchior Adam Weikard

În 1775, Melchior Adam Weikard a publicat în limba germană lucrarea "Deficitul de atenție" (Mangel der Aufmerksamkeit, Attentio Volubilis) (Barkley, A. & Peters H., 2012).

În cartea sa, Weikard descrie mai multe simptome ale neatenției, oferind mai multe detalii care corespund îndeaproape tulburării pe care o cunoaștem astăzi. În același timp, multe dintre observațiile lui Weikard rezistă la o analiză modernă, așa cum a fost analizată de către Barkley, A. & Peters H., 2012 și Martinez-Badía J, 2015.

Weikard caracterizează o persoană cu "neatenție" ca fiind o persoană distrasă de orice, chiar și de imaginația sa, depunând mai mult efort în sarcini, capricioasă, neglijentă, având ca rezultat o muncă cu multe erori și, în general, dezorganizată.

El se referă, de asemenea, la ceea ce astăzi numim impulsivitate într-o manieră care se încadrează în criteriile de diagnostic DSM-V pentru neatenție și sugerează criterii pentru hiperactivitate și impulsivitate.

1798 - Dr. Alexander Crichton a definit oficial atenție

Coperta lucrării „O anchetă privind natura și originea deranjamentelor mintale”, Dr. Alexander Chricton, 1798
 Coperta lucrării "An Inquiry into the Nature and Origin of Mental Disorders", Dr. Alexander Crichton, 1798

În 1798, Dr. Alexander Chricton din Edinburgh, Scoția, a publicat lucrarea sa intitulată "An Inquiry into the Nature and Origin of Mental Disorders". El a dat prima definiție formală a atenției, punând bazele diagnosticului de ADHD:

Atunci când un obiect al simțurilor exterioare sau al gândirii ocupă mintea într-o asemenea măsură încât o persoană nu mai primește o percepție clară de la nici un alt obiect.

Dr. Alexander Crichton, 1798

Dezvoltând, Crichton a spus:

Dacă se poate spune așa, orice impresie pare să agite persoana și îi dă un grad nefiresc de neliniște mentală: oamenii care merg în sus și în jos în cameră, un zgomot ușor în cameră, mișcarea unei mese, închiderea bruscă a ușii, un ușor exces de căldură sau de frig, prea multă lumină sau prea puțină lumină, toate acestea distrug atenția constantă a acestor pacienți.

Dr. Alexander Crichton, 1798
 Excerpt from a paper written by Dr. Alexander Crichton in 1798, describing the emotional turmoil of distraction

Lingviștii cred că perioada istorică corespunzătoare pacienților lui Crichton este cea în care termenul de fidgets provine din:

Le dă amețeli și dureri de cap și adesea provoacă un asemenea grad de furie încât se apropie de nebunie. Când oamenii sunt afectați în acest mod, ceea ce se întâmplă foarte frecvent, au un termen special pentru starea nervilor, care exprimă destul de bine sentimentele lor: ei spun că au fidgets.

Dr. Alexander Crichton, 1798
Dr. Alexander Crichton, 1798, despre frământări (fidgets)

Am călătorit înapoi în timp pentru a-i lua un interviu lui Alexander Crichton. Puteți urmări interviul începând cu minutul 4:26 a videoclipului de introducere creat de autorul acestui articol:

1845 - Dr. Heinrich Hoffmann a introdus termenul de "tulburare de deficit de atenție" (ADD)

Coperta cărții Der Struwwelpeter, publicată în 1845 de către Dr. Heinrich Hoffmann
 Coperta cărții Der Struwwelpeter, publicată în 1845 de Dr. Heinrich Hoffmann.

În 1845, medicul german Heinrich Hoffmann a publicat o carte intitulată "Der Struwwelpeter" (Povestea lui Filip cel nestatornic), care prezenta un băiat care nu putea sta locului. Această carte a contribuit la creșterea gradului de conștientizare a ADHD și a introdus termenul "tulburare de deficit de atenție" (ADD).

Unde ne aflăm după 350 de ani?

La mai bine de trei secole și jumătate de când a fost menționat pentru prima dată în literatura științifică, există, din păcate, multe îndoieli, atât în rândul publicului, cât și al cadrelor medicale, că ADHD este o afecțiune medicală reală.

Coperta cărții „ADHD-ul nu există”, autor Richard Saul M.D
 Coperta cărții "ADHD nu există", autor Richard Saul M.D.

Cartea ADHD nu există, scris de doctorul Richard Saul, susține că ADHD este un sindrom definit incorect, care nu ar trebui tratat ca o boală, ci mai degrabă ca un set complex de simptome cauzate de peste douăzeci de afecțiuni diferite, fiecare dintre acestea necesitând un tratament diferit. Autorul nu pare să ofere niciun contraargument solid, ci face o afirmație demnă de a pune la îndoială integritatea sa academică, profesională și, nu în ultimul rând, personală:

ADHD este o scuză excelentă. Diagnosticul poate fi o cârjă ușor de atins. În plus, există un element de atracție pentru un diagnostic de ADHD, în special la adulți. Poate fi interesant să te gândești că ești implicat în multe lucruri simultan, în loc să fii blocat într-o rutină plictisitoare.

Autorul cărții ADHD nu există

Nu vedem rostul de a dezvolta mai mult, deoarece această afirmație, indiferent de context, denotă o negare "a priori" a conceptului de afectarea funcțiilor executive responsabile de concentrarea asupra unei singure sarcini la un moment dat.

Cât de bine studiat este ADHD?

Din secolul al XVI-lea, peste 120.000 de publicații clinice au fost publicate pe această temă (Barkley, 2015), care raportează diferențe semnificative între indivizii în care ADHD este prezent și cei în care nu este prezent (Roberts et al., 2015).

Acuratețea informațiilor privind numărul de articole științifice disponibile poate fi verificată prin efectuarea unei căutări specifice pe un motor de căutare specializat, cum ar fi sCite sau Google Scholar prin efectuarea unei căutări de tipul:

(adhd) SAU (tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție)

Prefrontal cortex, responsible for most executive functions affected by ADHD
Cortexul prefrontal, responsabil pentru majoritatea funcțiilor executive afectate de ADHD

Numeroase studii au constatat că ADHD este asociat cu modificări structurale și funcționale la nivelul creierului, cum ar fi o activitate redusă în cortexul prefrontal, o zonă a creierului implicată în majoritatea funcțiilor executive afectate de ADHD.

Curatolo, P., D'Agati, E., & Moavero, R., 2010, în lucrarea lor intitulată "The neurobiology of ADHD", enumeră principalele domenii de funcționalitate afectate de ADHD:

  1. rezolvarea problemelor
  2. planificarea și orientarea
  3. vigilență
  4. flexibilitate cognitivă
  5. atenție susținută
  6. inhibarea răspunsului
  7. memoria de lucru
  8. motivație
  9. aversiune la întârziere

Puteți viziona un scurt interviu cu Dr. Paulo Curatolo, autorul principal al acestui manuscris, începând de la minutul 8:06 a videoclipului de prezentare a ADHD realizat de autorul acestui articol:

Potrivit unui alt studiu, scanările RMN ale persoanelor cu ADHD arată că cortexul, sau stratul exterior, este mai subțire în regiunile frontale și are un volum redus în girusul frontal inferior și în lobii occipital și temporal. (Matthews et al., 2014).

Inferior frontal gyrus, where in people with ADHD the gray matter is reduced
girusul frontal inferior, unde la persoanele cu ADHD materia cenușie este redusă

O altă formă a acestui mit: "Așa-numitele simptome ale ADHD sunt doar o scuză pentru lene/lipsa de voință. Trebuie doar să te străduiești mai mult!"

Dacă ați auzit vreodată aceste zicale, probabil că nu sunteți singuri. Persoanele cu probleme de sănătate mintală, în special cele care au ADHD, sunt adesea numite leneșe de către ceilalți, iar acest lucru poate avea implicații negative. Ei se pot simți grăbiți sau pot constata că nu au energia necesară pentru a face față situațiilor stresante. Ceilalți îi pot percepe ca fiind leneși, chiar dacă nu au energia necesară pentru a finaliza sarcinile.

Deși poate fi ușor de înțeles cum cineva lipsit de motivație ar putea fi perceput ca fiind leneș, este esențial să ne amintim că nu aceasta este realitatea.

Sunt oamenii cu ADHD cu adevărat leneși?

După cum relatează manuscrisele menționate mai sus, funcțiile executive sunt afectate la nivel neurologic, ceea ce face imposibil ca o persoană cu ADHD să îndeplinească sarcini mai eficient decât permite nivelul de dopamină și noradrenalină din cortexul prefrontal, adică spațiul intersinaptic/interneuronal.

Într-o postare pe rețelele de socializare, un pacient afirmă:

Să le spui persoanelor cu ADHD "ridică-te și fă-ți treaba!" este ca și cum i-ai spune unui paraplegic să meargă fără scaun cu rotile. Aș putea descrie medicamentele ca fiind "scaunul meu cu rotile".

Utilizator anonim Reddit

Considerăm că dovezile empirice la care se face referire ar trebui să fie suficiente pentru a acoperi acest mit. Așadar, încheiem acest punct prin a rezuma: contrar poveștilor larg răspândite, ADHD nu este doar lene și nevoia de a se strădui mai mult, ci este o tulburare neurologică care poate avea un impact semnificativ și cronic asupra vieții unei persoane în toate aspectele legate de funcționarea executivă, vitală atât în mediul profesional, cât și în cel personal.

Mitul 2: "Ajustările și mijloacele de tratament pentru ADHD pentru cei cu diagnosticul sunt un avantaj nedrept"

Se percepe adesea că ajustările oferite pacienților cu ADHD le pot oferi un avantaj nedrept față de ceilalți. De exemplu, cineva ar putea considera că timpul suplimentar acordat pentru a finaliza o sarcină poate oferi un avantaj față de o persoană care nu suferă de ADHD și nu are același privilegiu.

Cu toate acestea, aceasta este o eroare logică, deoarece, așa cum menționează manuscrisele citate mai sus, pentru persoanele cu ADHD, îndeplinirea unor sarcini specifice implică un efort mai mare, iar acestea execută sarcinile mai încet pentru a evita greșelile.

Timpul suplimentar acordat unei persoane cu ADHD este menit să îi permită acesteia să îndeplinească o serie de sarcini la aceleași standarde ca o persoană fără ADHD, care nu trebuie să facă un efort suplimentar pentru a se concentra, încercând în același timp să ignore gândurile intruzive sau zgomotele din mediul înconjurător.

Medicamentele pentru ADHD te fac supraomenești?

De asemenea, această prejudecată de nedreptate provine din informația conform căreia medicamentele utilizate pentru tratarea ADHD îmbunătățesc abilitățile cognitive, dar acest lucru nu se aplică în toate cazurile, deoarece efectele medicamentelor pentru ADHD pot varia de la o persoană la alta. Unii oameni pot descoperi că medicamentele îi ajută să gândească mai clar și să fie mai productivi. În schimb, este posibil ca alți pacienți să nu observe nicio diferență semnificativă.

Este puțin probabil ca medicația în sine să ofere cuiva un avantaj nedrept față de ceilalți. De asemenea, în timp ce o persoană fără ADHD s-ar putea simți euforică sau hiper-energetică sub influența medicamentelor stimulante, în majoritatea cazurilor, medicamentele nu fac decât să îi facă pe cei neurodivergenți să funcționeze în mod durabil pentru a-și atinge obiectivele zilnice.

Prin urmare, ajustările oferite persoanelor nu par să le ofere un avantaj nedrept, ci mai degrabă adaptări sau modificări specifice. Ele nu fac decât să echilibreze condițiile "jocului social", astfel încât toată lumea să aibă șanse egale de succes.

Mitul 3: "ADHD la adulți? Am auzit doar de ADHD la copii!"

O meta-analiză recentă a literaturii științifice privind estimarea proporției de cazuri de ADHD la adulți a concluzionat că, cel puțin din punct de vedere simptomatic, procentul celor afectați este cuprins între 2,52 și 8% (Song et al., 2018).

Deși ADHD este o afecțiune diagnosticată în mod obișnuit în copilărie, ea poate afecta și viața adulților, mai ales dacă aceștia nu au fost diagnosticați înainte de vârsta majoratului.

Statisticile privind rata de diagnosticare în rândul copiilor, care o depășește în mod semnificativ pe cea a adulților, ar putea avea, de asemenea, ca o cauză subsidiară politicile privind diagnosticarea și tratamentul ADHD. În mod obișnuit, acestea acordă o prioritate mai mare copiilor cu ADHD, punând accentul pe diagnosticarea precoce.

Statisticile privind rata de diagnosticare în rândul copiilor, care o depășește în mod semnificativ pe cea a adulților, ar putea fi, de asemenea, o cauză subsidiară a politicilor privind diagnosticarea și tratarea ADHD. În mod obișnuit, acestea acordă o prioritate mai mare copiilor cu ADHD, punând accentul pe diagnosticarea timpurie.

Adult training to be the best
Formarea adulților pentru a fi cei mai buni

O altă formă a acestui mit: "ADHD și simptomele deficitului de atenție sunt depășite odată ce ai trecut de stadiul de copil mic!".

În jurul acestui subiect controversat se desfășoară numeroase dezbateri: dacă ADHD ar putea dispărea în cele din urmă, deoarece poate fi depășiți. Cercetările sugerează că, în cele mai multe cazuri, ADHD netratat în copilărie continuă să își facă simțită prezența la vârsta adultă și poate chiar să continue să o facă pe tot parcursul vieții.

Unii adulți prezintă simptome foarte asemănătoare cu cele ale copiilor: se agită, se agită sau au dificultăți în a sta liniștiți. Problemele de gestionare și de exprimare a emoțiilor, precum și lipsa de concentrare, sunt simptome tipice ale ADHD întâlnite frecvent la adulți.

Există și alte cauze sau tipuri de ADHD, în afară de cea de la naștere sau din copilărie?

Unele cercetări indică faptul că există cazuri în care adulții care lucrează în anumite ocupații în care creierul lor suferă o privare susținută de oxigen prezintă simptome similare celor experimentate de o persoană cu ADHD. Cercetătorii indică, de asemenea, cazuri în care la adulții care lucrează în anumite ocupații în care creierul lor suportă o privare susținută de oxigen apar simptome asemănătoare cu cele ale unei persoane cu ADHD.

Un studiu efectuat pe fete cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani diagnosticate cu ADHD în copilărie a constatat că, zece ani mai târziu, acestea au continuat să aibă rate mai mari de ADHD și de afecțiuni coexistente decât fetele fără ADHD, inclusiv rate mai mari de tentative de suicid și de autoagresiune. (Hinshaw et al., 2012).

Un alt studiu longitudinal al copiilor cu ADHD a indicat că, dintre cazurile analizate, 50-80% au avut ADHD în timpul adolescenței, iar 35-65% au continuat să îndeplinească criteriile de diagnostic chiar și la vârsta adultă. (Owens et al., 2015). De asemenea, un alt studiu efectuat pe băieți diagnosticați cu ADHD în copilărie a constatat că 77% încă mai îndeplineau criteriile clinice DSM-IV pentru ADHD la momentul (Biederman et al., 2012).

Deși sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege această afecțiune în întregime, ea poate avea un impact semnificativ asupra vieții unei persoane, iar amploarea ei nu ar trebui să fie considerată doar o etapă a copilăriei.

Mitul 4: "Copilul cu ADHD nu poate fi decât băiat!"

Într-adevăr, se estimează că ADHD este diagnosticat de două ori mai des la băieți și bărbați decât la fete și femei. Se crede că acest lucru se datorează faptului că băieții și bărbații cu ADHD sunt mai predispuși să prezinte simptome de hiperactivitate și impulsivitate. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că fetele nu pot avea ADHD, dar că este mai puțin probabil să fie diagnosticate. Această discrepanță poate fi cauzată de faptul că simptomele sunt mai ușor de trecut cu vederea în rândul fetelor, deoarece acestea își maschează simptomele din cauza așteptărilor sociale cu privire la comportamentul lor.

Unele studii arată rezultate atipice, constatând că fetele au de trei ori mai multe șanse de a fi diagnosticate cu ADHD decât băieții, iar fetele cu ADHD au mai multe șanse de a se încadra în subtipul ADHD neatent. Subtipurile ADHD sunt discutate în detaliu în secțiunea Mitul 6.

Hinshaw et al., 2012 a efectuat un sondaj de urmărire a fetelor cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani și a constatat că acestea prezentau un risc mai mare de tentative de suicid și de autoagresiune decât băieții. Alte studii au arătat că există o diferență de gen de 2,5:1 la aceste vârste, dar că, atunci când ajung la vârsta adultă, prevalența tulburărilor este similară pentru ambele sexe. (Owens et al., 2015).

Mitul 5: "ADHD este o condamnare pe viață"

Cartoon - adult with ADHD sentenced for life
Caricatură - adult cu ADHD condamnat pe viață

În timp ce mulți copii cu ADHD pot duce o viață de zi cu zi, alții sunt mai afectați. Părinții și îngrijitorii ar trebui să ofere sprijin și îndrumare, amintindu-și că cei cu ADHD au mai multe șanse să se străduiască să își atingă potențialul maxim.

Metodele de tratament disponibile sunt numeroase. Alături de medicația pentru ADHD, intervenția psihoterapeutică prin terapii, cum ar fi Analiza tranzacțională (AT) și Terapia cognitiv-comportamentală (CBT), se dovedesc a fi deosebit de eficiente ca parte a unui plan holistic de tratament al ADHD, în special atunci când sunt întreprinse alături de medicamente.

Fidget spin used by hyperactive people to calm down
Fidget spin folosit de persoanele hiperactive pentru a se calma

Mitul 6: "ADHD înseamnă neapărat hiperactivitate. Dacă nu ești hiperactiv, nu ai cum să ai ADHD."

Poate că acronimul pentru această afecțiune ar trebui extins de la "tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție" la "tulburare de deficit de atenție sau hiperactivitate" sau chiar înlocuit cu "tulburare de deficit de funcționare executivă" deoarece ar reflecta cu mai multă acuratețe domeniul larg de manifestări și subtipuri ale acestei afecțiuni.

Există mai mult de un tip de ADHD:

  1. tipul ADHD în care predomină hiperactivitatea (acest tip de ADHD include simptome specifice de agitație, neliniște și probleme motivaționale - 35% de cazuri)
  2. predominant de tip ADHD neatent (15% din cazuri)
  3. ADHD combinat (restul de ~50% de cazuri).

Tipul neatent include simptome cum ar fi lipsa de concentrare, distragerea atenției și uitarea. Acest tip de ADHD la băieți/bărbați este mai frecvent decât la fete/femei. Simptomele ADHD includ evitarea activităților care necesită o gândire profundă, incapacitatea de a-și menține concentrarea pentru perioade lungi de timp, uitarea, neatenția și energia scăzută.

Aceste persoane sunt de obicei creative și inteligente, dar ADHD le afectează adesea performanța academică sau profesională. Această categorie de ADHD este adesea trecută cu vederea, dar poate fi tratată la fel de eficient ca și celelalte și poate răspunde chiar mai bine la medicația stimulantă.

Mitul 7: "Acei oameni cu ADHD nu se pot concentra la nimic!"

Menținerea concentrării asupra unei sarcini plictisitoare poate fi dificilă pentru persoanele cu ADHD. Această tulburare afectează funcțiile executive ale creierului, care funcționează cel mai bine atunci când o sarcină sau o activitate este nouă și interesantă. Așadar, persoanele cu ADHD au probleme semnificative în a rămâne concentrate pe sarcini plictisitoare și trebuie să învețe să le modereze.

Atunci când se confruntă cu o sarcină plictisitoare în mediul școlar, un copil cu ADHD are tendința de a sări de la o sarcină la alta sau de a sări peste pașii esențiali dintr-o procedură. De asemenea, au nevoie de ajutor pentru a-și organiza temele și pentru a-și menține atenția într-un mediu zgomotos.

În mediul de lucru, adulții cu ADHD sunt, de asemenea, expuși riscului de plictiseală. Multe locuri de muncă implică perioade lungi de timp în care trebuie să stați jos și să vă uitați la documente. De asemenea, se pot plictisi și în cadrul ședințelor de grup, în primul rând atunci când acestea abordează subiecte abstracte. Plictiseala poate duce, de asemenea, la un comportament inadecvat într-un context profesional, cum ar fi țipatul, fredonatul și alăturarea la conversații irelevante.

Cu toate acestea, persoanele cu ADHD sunt, de obicei, capabile să se concentreze asupra unor activități care sunt foarte captivante sau stimulante, având ceea ce se numește "hiper-concentrare", deoarece ADHD se traduce din punct de vedere neurologic prin incapacitatea funcției executive de a-și îndeplini rolul: stabilirea și resetarea priorităților în timp real.

Mitul 8: "Persoanele cu ADHD nu pot fi foarte inteligente"

Nu există un consens clar în privința faptului că ADHD este o tulburare de învățare. Unii experți consideră că ADHD poate fi o afecțiune coexistentă cu tulburările de învățare. Alții cred că cele două sunt condiții separate.

Cu toate acestea, este de acord că ADHD poate împiedica învățarea și poate afecta succesul academic sau profesional al indivizilor. Multe persoane cu ADHD au dificultăți în ceea ce privește abilitățile de funcționare executivă, cum ar fi organizarea și gestionarea timpului, ceea ce poate reprezenta o provocare pentru a ține pasul cu sarcinile școlare. În plus, acestea pot avea, de asemenea, impulsivitate și probleme de distragere a atenției, ceea ce face dificilă atenția la clasă, memorarea rapidă a cunoștințelor și asimilarea de noi informații. Deși persoanele afectate au, în general, dificultăți la școală din cauza simptomelor menționate mai sus, nu există dovezi că persoanele cu ADHD sunt mai puțin inteligente.

Cele 8 tipuri de inteligență umană

Types of intelligence (image source: Shakespeare School)
 Tipuri de inteligență (sursă imagine: Shakespeare School)

De asemenea, trebuie amintit faptul că inteligența este de mai multe tipuri decât cea asimilată în mod popular cu înțelegerea, și anume inteligența cognitivă. Conform teoriei inteligenței multiple elaborată de Dr. Howard Gardner, există opt tipuri distincte de inteligență:

  1. inteligența verbală
  2. inteligență logico-matematică
  3. inteligența spațială
  4. inteligență muzicală
  5. inteligența kinestezică
  6. inteligența interpersonală
  7. inteligența intrapersonală
  8. inteligență naturală/ambientală

Prin urmare, inteligența este mult mai diversă decât o poate măsura un test IQ.

Personalități de talie mondială cu ADHD

În timp ce persoanele cu ADHD se luptă adesea cu elementele care stau la baza afecțiunii lor, ele pot fi strălucitoare în alte domenii. Din acest motiv, mulți specialiști recomandă abordări terapeutice orientate spre punctele forte, care se concentrează pe conștientizare și dezvoltare, mai degrabă decât pe combaterea comportamentelor specifice ADHD.

O confirmare suplimentară poate fi dată de cele 91 de personalități colectate pe Getinflow printre care astronautul Scott Kelly și scriitorul Mel Robbins. Urmăriți un videoclip cu Scott Kelly la minut 15:47 a videoclipului intitulat Frumusețea ADHD:

În același timp, conform unor analize comportamentale extinse, bazate pe surse istorice scrise și dosare medicale, specialiștii și cercetătorii consideră că personalități precum Wolfgang Amadeus Mozart au avut manifestări tipice de ADHD. (Schmitt et al., 2014).

Un studiu recent publicat în Psychological Medicine a analizat rezultatele academice ale persoanelor cu ADHD. Studiul a analizat, de asemenea, scorurile IQ ale subiecților și a stabilit că, într-adevăr, pacienții cu ADHD tind să obțină scoruri mai mari la testele IQ. Potrivit rezultatelor, aceștia sunt mai predispuși să observe asemănările și diferențele dintre concepte. De asemenea, ei fac corelații între mai multe idei și concepte într-un timp relativ scurt, o trăsătură a persoanelor cu o capacitate intelectuală puternică.

Mitul 9: "ADHD este cauza unei educații deficitare"

Setul exact de cauze ale ADHD este necunoscut, dar ceea ce se știe este că educația precară de acasă nu este neapărat cauza. Diverși experți consideră că în ADHD sunt implicați factori genetici și de mediu. Deși o educație parentală deficitară poate contribui la unele simptome ale ADHD, nu este considerată cauza principală a tulburării.

Într-adevăr, ADHD se întâlnește în familii, dar cauzele sunt considerate a fi mai degrabă genetice decât educaționale. Dacă unul dintre părinți suferă de ADHD, există o șansă 57% ca și copilul lor să sufere de această boală. În cazul gemenilor, dacă un geamăn suferă de ADHD, celălalt are 70%-80% șanse să sufere și el de ADHD. (Barkley, 2015).

Cercetătorii au identificat factorii genetici și neurologici ca fiind principalele cauze ale ADHD, factorii sociali, cum ar fi educația parentală deficitară, având un rol minim. Studiind gemeni cu ADHD, cercetătorii au descoperit că diferențele individuale în ceea ce privește simptomele pot fi atribuite factorilor genetici, frații copiilor cu ADHD având o șansă 30% de a avea și ei această tulburare, iar mediul familial având un impact neglijabil. (Barkley, 2015).

Mitul 10: "Consumul de zahăr poate provoca sau agrava ADHD"

Părinții tind să creadă că zahărul poate provoca hiperactivitate la copiii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție. Cu toate acestea, conform celor mai recente cercetări, această afirmație nu are un suport științific solid. În unele cazuri, părinții sau alte persoane pot observa hiperactivitate la copilul lor după ce consumă alimente bogate în zahăr. Cu toate acestea, este esențial să rețineți că aceasta este doar o corelație, nu o relație cauză-efect.

Ce spun studiile despre zahăr și ADHD?

Unii experți consideră că o dietă bogată în zahăr contribuie la hiperactivitate și impulsivitate, sugerând o legătură între zahăr și ADHD, deoarece acesta poate provoca vârfuri de zahăr în sânge, ceea ce duce la schimbări de dispoziție și dificultăți de concentrare.

Un studiu recent a arătat că un consum ridicat de zahăr este asociat cu un risc mai mare de ADHD la băieți. Cu toate acestea, un alt studiu a arătat că persistența unui consum ridicat de zahăr între 6 și 11 ani nu a fost asociată cu un risc mai mare de ADHD, ci sugerează mai degrabă o cauzalitate inversă: consumul crescut de zahăr în rândul copiilor cu ADHD poate fi rezultatul tulburării în sine.

Dr. Barkley a menționat în cadrul unui seminar public că glucoza sub formă lichidă ajută persoanele cu ADHD în timpul unei sarcini care implică un efort executiv prelungit, cum ar fi un examen, deoarece acestea au în mod natural un deficit de glucoză în lobul frontal.

Consumul de alimente bogate în proteine este, de asemenea, benefic pentru cei cu ADHD. Proteinele ajută organismul să producă neurotransmițători, care ajută celulele creierului să comunice.

Un studiu din 2014 a stabilit că o dietă de eliminare ar putea avea rezultate promițătoare la unii copii, cum ar fi cei cu alergii. O altă analiză din 2016 a determinat în mod concludent că o dietă fără gluten nu este recomandată ca tratament standard pentru ADHD.

Pentru părinții care suspectează că dieta copilului lor poate contribui la simptomele ADHD, Academia Americană de Pediatrie recomandă limitarea consumului de zahăr la mai puțin de 10% din caloriile zilnice sau șase lingurițe pe zi pentru copiii cu vârste cuprinse între doi și 19 ani. Această restricție se bazează pe un eșantion de 28 de copii.

Mitul 11: "ADHD este supradiagnosticat!"

Există o opinie standard conform căreia ADHD este supradiagnosticat. Această concepție greșită poate face să pară că, dacă o persoană nu este diagnosticată, nu se luptă cu ADHD. Cu toate acestea, realitatea este că mulți adulți care au ADHD se luptă să acceseze îngrijirea adecvată din cauza stigmatului. Cu cât știm mai multe despre ADHD, cu atât mai ușor va fi pentru persoanele care se confruntă cu simptome să caute ajutor și să găsească sprijinul de care au nevoie.

Potrivit doctorului Michael Mier, psiholog și lector la Universitatea Webster, "ADHD este cea mai frecvent diagnosticată tulburare de comportament în rândul copiilor.". Dr. Mier a descris gradul de conștientizare a publicului larg cu privire la ADHD ca fiind "foarte scăzut", confirmând că mulți oameni nu știu despre ADHD și despre modul în care aceasta le poate afecta viața.

Dr. Khaled Helmy, psihiatru consultant la Ciconia Recovery din Londra, a declarat: "Tratarea ADHD este dificilă în principal pentru că este dificil de diagnosticat, în mare parte din cauza lipsei de conștientizare, ceea ce îi face pe oameni să fie sceptici". El a mai spus că 75% dintre adulți rămân nediagnosticați și ajung la sfârșitul vieții lor, fără să știe de ce au avut probleme la școală, la locul de muncă sau cu partenerul lor.

Dr. Barkley afirmă, de asemenea, în același video în care menționează că ADHD este cea mai tratabilă afecțiune, că 40% de copii și 90% de adulți do NU să primească tratament. Puteți viziona din nou porțiunea de videoclip aici.

Cât de precis este diagnosticul de ADHD?

Numai un psihiatru specializat calificat poate diagnostica în mod oficial și obiectiv ADHD. Evaluarea prediagnostică include un set extins de chestionare și interviuri în scop anamnestic și numeroase evaluări cognitive care acoperă întreaga gamă de funcții executive și cognitive. Prin urmare, șansele ca oamenii să fie diagnosticați cu ADHD atunci când, de fapt, nu suferă de această afecțiune sunt destul de mici, sau cel puțin cu siguranță mai mici decât în cazul altor afecțiuni. În cazurile rare în care acest lucru se întâmplă, există diverse cauze, cum ar fi:

  • unii oameni caută o soluție sau o explicație rapidă pentru problemele lor.
  • anumite metode de evaluare inadecvate sau incomplete sunt adoptate de anumiți specialiști.
  • formarea profesioniștilor din domeniul medical și al sănătății mintale în ceea ce privește metodologia de evaluare și diagnosticul diferențial este inadecvată sau incompletă.

Care este cauza creșterii rapide a numărului de cazuri de ADHD diagnosticate?

Procentul de copii identificați cu ADHD a crescut cu aproximativ 5% în fiecare an, potrivit Ancheta națională privind sănătatea copiilor, desfășurată anual în perioada 2003-2011. Din cauza acestei creșteri accelerate, mulți s-au întrebat dacă această afecțiune nu este supradiagnosticată.

Nu credem că această îngrijorare este întemeiată, deoarece raportul bazat pe Studiul național privind diagnosticarea și tratamentul ADHD și al sindromului Tourette din 2014 a constatat că profesioniștii din domeniul sănătății diagnostichează copiii cu mare atenție. Potrivit Visser et al., 2015, din 2976 copii care au primit aceste diagnostice, 9 din 10 au fost date de practicieni folosind orientări privind cele mai bune practici.

Mai multe motive contribuie la creșterea numărului de diagnostice de ADHD, cum ar fi:

  • profesioniștii din domeniul sănătății și părinții sunt mai conștienți de această afecțiune
  • mai multe examinări sunt efectuate de pediatri și de alte asistente medicale de îngrijire primară
  • există o diminuare a stigmatului care înconjoară ADHD
  • au existat îmbunătățiri recente semnificative în ceea ce privește opțiunile de tratament
  • s-a înregistrat o creștere a sesizărilor declanșate de factori de mediu, cum ar fi expunerea prenatală la toxine sau niveluri ridicate de plumb în sânge.

Așadar, putem vedea că motivele pentru creșterea numărului de cazuri diagnosticate cu ADHD sunt legitime și nu ar trebui să trezească suspiciuni.

Mitul 12: "Nu are rost să fii diagnosticat ca adult. Pentru a trata ADHD trebuie să fii diagnosticat ca și copil"

Persoanele cu ADHD se simt adesea rușinate de starea lor și cred că sunt lipsite de valoare. Această convingere este deosebit de devastatoare pentru adulți, care pot avea impresia că afecțiunea lor nu îi face mai buni sau mai potriviți decât prietenii, partenerii sau colegii lor de muncă. De asemenea, ei se pot vedea pe ei înșiși ca fiind supuși unei păcăleală a sorții, care este deosebit de dăunătoare.

În loc de a vedea starea lor ca pe o tragedie a sorții, credem că i-ar ajuta să o vadă ca pe o nevoie legitimă de ajutor și tratament. Mulți adulți se luptă fără un diagnostic, iar acest lucru îi poate reține. Cu toate acestea, din păcate, există încă dezbateri în rândul profesioniștilor cu privire la faptul dacă mai are sens să fii diagnosticat ca adult.

Cum te ajută un diagnostic de ADHD ca adult?

Credem că este semnificativ benefic pentru un adult să fie diagnosticat ca adult! Primirea unui diagnostic, indiferent de vârstă, îi poate ajuta pe oameni să se înțeleagă mai bine pe ei înșiși și creierul lor unic. De asemenea, îi poate alerta pe cei dragi și pe medicul lor cu privire la problemele care pot apărea sau chiar descoperi alte condiții de sănătate adiacente.

În plus, mulți adulți cu ADHD consideră că obținerea unui diagnostic îi ajută să se simtă ca și cum "se integrează" undeva, deoarece nu mai sunt singuri în lupta lor și primesc în sfârșit diagnosticul și sprijinul de care au nevoie. Acesta din urmă este, în majoritatea țărilor, specificat chiar în cadrul prevederilor legale, dar nu este garantat cu exactitate în absența unui diagnostic oficial.

În cele din urmă, dacă cineva dorește sau nu să diagnosticheze și să trateze ADHD la vârsta adultă ar trebui să fie o decizie personală. Ceea ce este cert este că descurajarea oamenilor de a participa la procesul de evaluare a ADHD nu este benefică pentru nimeni. În schimb, este o abordare dăunătoare care nu face decât să perpetueze lipsa de conștientizare a acestei afecțiuni.

Mitul 13: "Vitaminele și alte suplimente nutritive pot trata ADHD"

Vitaminele s-au dovedit a fi ineficiente în tratarea tulburării și pot exacerba unele dintre simptomele acesteia dacă sunt luate împreună cu alte medicamente care tratează ADHD.

De exemplu, medicamentele stimulante îmbunătățesc vigilența, ceea ce le face practice pentru copiii și adulții care au nevoie de ajutor pentru a se concentra și a fi atenți.

Vitamine, cum ar fi metilcobalamină (vitamina B12) sau acid folic, luate singure, nu au acest efect, deoarece nu afectează nivelurile de dopamină sau serotonină din creier suficient de mult pentru a fi considerate terapeutice. Ele nu declanșează îmbunătățiri ale comportamentului care să poată fi considerate semnificative din punct de vedere clinic.

Mitul 14: "Medicamentele pentru ADHD sunt periculoase!"

Este adevărat că, la fel ca în cazul oricărui drog, există întotdeauna un potențial de abuz și dependență. Cu toate acestea, riscurile ca stimulentele prescrise pentru ADHD să creeze dependență sunt mici în comparație cu alte medicamente. Această caracteristică se aplică în special la ultima generație: formulările cu eliberare prelungită, cum ar fi Lisdexamfetamina (Elvanse / Vyvanse) sau cu eliberare prelungită Metilfenidat (Concerta). Acestea prezintă un risc mult mai mic de abuz decât versiunile cu eliberare instantanee.

Conform Enciclopedia SAGE, amfetamina a fost descoperită în 1887 de către chimistul român Lazăr Edeleanu. A fost aprobat pentru uz medical în 1933. A fost administrat ca inhalator pentru a dilata tuburile bronșice în bolile pulmonare. Odată cu apariția sulfatului de dextroamfetamină, substanța a început să fie utilizată pentru a trata diverse afecțiuni psihiatrice. Lisdexamfetamina, utilizat în prezent pentru tratarea ADHD, este compus din aminoacidul L-Lizină și Dextroamfetamina, enantiomerul de dreapta al formulei amfetaminei racemice a lui Edeleanu.

De fapt, medicația dopaminergică cu eliberare prelungită ar putea fi singura cale de ieșire din dependență pentru mulți pacienți. Acest potențial se aplică chiar și atunci când vorbim de droguri de mare risc, cum ar fi cocaina. Atât metilfenidatul (Moeller et al., 2014) și lisdexamfetamină (Mariani J et al., 2021) a prezentat un mare potențial în acest domeniu.

Stimulantele sunt în general considerate sigure și eficiente ca tratament pentru ADHD și sunt utilizate de zeci de ani. Conform unui studiu realizat de Lakhan, S. E., & Kirchgessner, A., 2012, tratamentul medicamentos pentru ADHD are o rată de succes de peste 80%.

Dr. Barkley a declarat în cadrul unui seminar public:

În trecut, protocoalele obișnuiau să precizeze că trebuie să încercăm tot ce există pe fața pământului și să trecem la medicamente doar în ultimă instanță. Ghiciți ce? 80% din timp, am eșuat. De aceea, protocoalele au fost schimbate, iar acum medicația este prima linie de tratament. Persoane fizice nu sunt susceptibile la intervenții psihosociale decât dacă nu sunt sub medicație, care se aplică atât la ADHD la adulți, cât și la ADHD la copii.

Dr. Russel A. Barkley, conferința CADDRA

La oamenii cu ADHD, amfetaminele farmaceutice în doze terapeutice par să îmbunătățească dezvoltarea creierului și creșterea nervilor. Analizele studiilor de imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) sugerează că tratamentul pe termen lung cu amfetamină diminuează anomaliile structurii și funcției cerebrale constatate la subiecții cu ADHD și îmbunătățește funcția în mai multe părți ale creierului, cum ar fi nucleul caudat drept al ganglionilor bazali. (Hart et al., 2013Spencer et al., 2013Frodl et al, 2012).

Regiunile ganglionilor bazali, cum ar fi globus pallidus drept, putamenul drept și nucleul caudatus sunt afectate structural la copiii cu ADHD. Aceste modificări și alterări în regiunile limbice precum ACC și amigdala sunt mai pronunțate la populațiile netratate și par să se diminueze în timp, de la copil la vârsta adultă. Tratamentul pare să aibă efecte pozitive asupra structurii creierului.

Frodl et al, 2012

Sunt medicamentele ADHD periculoase pentru inimă?

Constantin-Cristian Topriceanu, cercetător la Institutul de Boli Cardiovasculare de la University College London și absolvent al Cardiff University Medical Schoolîmpreună cu alți trei cercetători, a efectuat o analiză amănunțită a literaturii științifice privind riscurile cardiovasculare pentru utilizatorii de medicamente stimulante și nestimulante pentru ADHD. (Topriceanu et al., 2022).

Într-un interviu pentru AboutADHD, el a declarat:

Deși stimulentele pot favoriza un ritm cardiac neregulat, cunoscut și sub numele de aritmie, nu există dovezi convingătoare care să facă legătura între medicamentele ADHD și atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale și stopurile cardiace în rândul populației generale. În plus, cele mai multe afecțiuni cardiovasculare, cum ar fi majoritatea problemelor valvulare și tulburărilor cardiace congenitale, nu reprezintă contraindicații pentru tratamentul ADHD.

Cu toate acestea, există anumite afecțiuni (de exemplu, cele cu risc de aritmii) în care utilizarea stimulatoarelor cardiace rămâne controversată și nu există suficiente date pentru a încuraja sau descuraja utilizarea acestora. Cu toate acestea, pentru majoritatea pacienților, nestimulantele, cum ar fi atomoxetinăguanfacina sau clonidină sunt un opțiune perfect valabilă, deoarece nu au fost asociate cu aritmii sau creșteri periculoase ale ritmului cardiac.

Deși medicația pentru ADHD îmbunătățește semnificativ performanțele sociale, academice și profesionale, multe persoane cu ADHD continuă să fie private de medicație pentru ADHD din cauza unor abordări prea prudente, neacoperite de dovezi. Cu toate acestea, analiza noastră arată că medicamentele stimulante și nestimulante pentru ADHD au, în general, profiluri bune de siguranță cardiovasculară. Cu toate acestea, având în vedere mecanismele lor de acțiune, acestea trebuie utilizate cu prudență la copiii și adulții cu inimă proaritmică sau insuficiență cardiacă.

Concluzii

Vom încerca să rezumăm punctele cheie cu care credem că ar trebui să rămână cititorii acestui articol:

  1. ADHD poate afecta toate persoanele, indiferent de sex, orientare sexuală, vârstă sau orice altă caracteristică.
  2. ADHD este o afecțiune care poate fi tratată. Este chiar considerată cea mai tratabilă dintre toate afecțiunile neuropsihiatrice.
  3. La nivel global, societatea se confruntă cu o gravă lipsă de conștientizare cu privire la ADHD. Persoanele cu simptome trebuie să înțeleagă importanța unei evaluări specializate în timp util.
  4. Societatea la nivel global se confruntă cu o o lipsă severă de conștientizare cu privire la ADHD. Persoanele cu simptome trebuie să înțeleagă importanța unei evaluări specializate în timp util.
  5. Majoritatea copiilor cu ADHD au o varietate de dificultăți, atât la școală, cât și acasă.
  6. Mulți adulți cu ADHD au, de asemenea, probleme cu familiile, partenerii sau angajatorii. 75% dintre ele rămân nediagnosticate pe tot parcursul vieții lor.
  7. Diagnosticul timpuriu extinde gama de opțiuni de tratament disponibile și previne agravarea afecțiunii și apariția complicațiilor în timp.
  8. Conform cercetărilor longitudinale, tratamentul medicamentos disponibil prezintă un profil farmacologic sigur și sustenabil pe termen lung. Acest lucru este valabil dacă este administrat în conformitate cu schemele de tratament stabilite de un specialist.

Ce trebuie făcut?

Pentru binele general al societății, ar trebui să facem tot ce putem pentru a crește gradul de conștientizare a ADHD. Este important să ne amintim că avem de-a face cu o afecțiune reală. Aceasta poate reprezenta o provocare în desfășurarea vieții de zi cu zi, nu doar a sarcinilor complexe. Îi îndemnăm pe cititori să transmită următorul mesaj la cât mai mulți profesioniști din domeniul medical și membri ai publicului:

ADHD este real, poate afecta pe oricine, indiferent de sex, vârstă sau orice altă caracteristică, și este una dintre cele mai studiate și tratabile afecțiuni psihiatrice.

Andrei Hodorog, autorul acestui articol

Puteți distribui acest articol! Sunt șanse ca cel puțin încă o persoană să afle, iar apoi vestea se va răspândi viral. Cu suficienți vectori virali ai informației științifice, putem învinge virușii miturilor!

Bibliografie

Barkley, R. A., & Peters, H. (2012). Cea mai veche referire la ADHD în literatura medicală? Descrierea de către Melchior Adam Weikard, în 1775, a "deficitului de atenție" (Mangel der Aufmerksamkeit, Attentio Volubilis). Journal of Attention Disorders, 16(8), 623-630. https://doi.org/10.1177/1087054711432309

Barkley, Russell A. (2015). Etiologiile ADHD. În R. A. Barkley (Ed.), ADHD: A Handbook for Diagnosis and Treatment, ed. a 4-a (pp. 356-390). New York, NY: Guilford Press. https://psycnet.apa.org/record/2014-57877-001

Biederman, Joseph et al. (2012). Rezultatul ADHD la adulți: Un studiu de urmărire controlată de 16 ani. Jurnalul de psihiatrie clinică 73(7):941-950. https://doi.org/10.4088/JCP.11m07529

Crichton, A. (1798). O anchetă asupra naturii și originii dereglărilor mintale: despre atenție și bolile ei. Journal of attention disorders, 12(3), 200-204.

Ellis, Brandi și Joel Nigg (februarie 2009). Practicile parentale și ADHD: Noi constatări sugerează o specificitate parțială a efectelor. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 48(2):146-154. https://doi.org/10.1097/CHI.0b013e31819176d0

Ginsberg, Y., Hirvikoski, T. & Lindefors, N. Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) în rândul deținuților de lungă durată este o tulburare prevalentă, persistentă și invalidantă.. BMC Psychiatry 10, 112 (2010). https://doi.org/10.1186/1471-244X-10-112

Frodl T, Skokauskas N (februarie 2012). "Meta-analiza studiilor RMN structurale la copii și adulți cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție indică efecte ale tratamentului"Acta Psychiatrica Scandinavica125 (2): 114-126. doi:10.1111/j.1600-0447.2011.01786.xPMID 22118249S2CID 25954331

Hart H, Radua J, Nakao T, Mataix-Cols D, Rubia K (februarie 2013). "Meta-analiză a studiilor de imagistică prin rezonanță magnetică funcțională a inhibiției și a atenției în tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate: explorarea efectelor specifice sarcinii, a medicamentelor stimulante și a vârstei"JAMA Psihiatrie70 (2): 185-198. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.277PMID 23247506.

Hinshaw, Stephen P. et al. (2012). Urmărirea prospectivă a fetelor cu ADHD până la vârsta adultă timpurie: Deficiența continuă include un risc ridicat de tentative de sinucidere și auto-vătămare. Journal of Consulting and Clinical Psychology 80(6):1041-1051.

La Malfa G, Lassi S, Berteli M, et al. (2008) Detectarea tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) la adulții cu dizabilități intelectuale: utilizarea scării de evaluare a ADHD pentru adulți a lui Conner (CARS). Research in Developmental Disabilities, 29: 158-64. https://doi.org/10.1016/j.ridd.2007.02.002

Lakhan, S. E., & Kirchgessner, A. (2012). Stimulantele prescrise la persoanele cu și fără tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție: utilizarea abuzivă, impactul cognitiv și efectele adverse. Creier și comportament, 2(5), 661-677. https://doi.org/10.1002/brb3.78

Mariani, J. J., Choi, C. J., Pavlicova, M., Mahony, A. L., Brooks, D. J., Grabowski, J., & Levin, F. R. (2021). Studiu pilot deschis de lisdexamfetamină pentru tulburarea consumului de cocaină. Jurnalul american de abuz de droguri și alcool, 47(3), 402-409. https://doi.org/10.1080/00952990.2021.1885677

Martinez-Badía J, Martinez-Raga J. Cine spune că aceasta este o tulburare modernă? Istoria timpurie a tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție. World J Psychiatry. 2015 Dec 22;5(4):379-86. https://doi.org/10.5498/wjp.v5.i4.379. PMID: 26740929; PMCID: PMC4694551.

Matthews, Marguerite et al. (2013). ADHD. Current Topics in Behavioural Neurosciences 16:235-266.

Merikangas, Kathleen et al. (2013). Utilizarea medicamentelor la tinerii din SUA cu tulburări mintale. JAMA Paediatrics 167(2):141-148, https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2013.431

Moeller, S. J., Honorio, J., Tomasi, D., Parvaz, M. A., Woicik, P. A., Volkow, N. D., & Goldstein, R. Z. (2014). Metilfenidatul îmbunătățește funcția executivă și optimizează funcția prefrontală atât în sănătate, cât și în dependența de cocaină. Cerebral cortex, 24(3), 643-653. https://doi.org/10.1093/cercor/bhs345

Owens, Elizabeth et al. (2015). Progresia dezvoltării și diferențele de gen în rândul persoanelor cu ADHD. În R. A. Barkley (Ed.), ADHD: A Handbook for Diagnosis and Treatment, ed. a 4-a (pp. 223-255). New York, NY: Guilford Press. https://psycnet.apa.org/record/2014-57877-009

Palmer, E. D., și Finger, S. 2001. O descriere timpurie a ADHD (subtipul de neatenție): Dr. Alexander Crichton și "neliniștea mentală" (1798). Child Psychology and Psychiatry Reviews, 6, 66-73. https://doi.org/10.1111/1475-3588.00324

Pastor, Patricia N. et al. (2015). Asocierea dintre diagnosticul de ADHD și anumite caracteristici ale copiilor cu vârste cuprinse între 4-17 ani: Statele Unite ale Americii, 2011-2013. NCHS Data Brief, nr. 201. Hyattsville, MD: Centrul Național de Statistică în domeniul Sănătății.

Polanczyk, G. V., Casella, E. B., Miguel, E. C., & Reed, U. C. (2012). Tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate: o prezentare științifică generală. Clinici, 67, 1125-1126. https://doi.org/10.6061/clinics/2012(10)01

Roberts, Walter et al. (2015). Simptomele primare, criteriile de diagnostic, subtiparea și prevalența ADHD-ului. În R. A. Barkley (Ed.), ADHD: A Handbook for Diagnosis and Treatment, ed. a 4-a (pp. 51-80). New York, NY: Guilford Press. https://psycnet.apa.org/record/2014-57877-002

Russell, Abigail E. et al. (2015). Asociații socio-economice cu ADHD: Constatări dintr-o analiză de mediere. PLoS One 10(6):e0128248. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0128248

Schmitt, A., Falkai, P. Aspecte istorice ale sănătății mintale a lui Mozart și perspective de diagnosticare a ADHD și a tulburărilor de personalitate. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 264, 363-365 (2014). https://doi.org/10.1007/s00406-014-0507-7

Spencer TJ, Brown A, Seidman LJ, Valera EM, Makris N, Lomedico A, Faraone SV, Biederman J (septembrie 2013). "Efectul psihostimulantelor asupra structurii și funcției creierului în ADHD: o revizuire calitativă a literaturii studiilor de neuroimagistică bazate pe imagistica prin rezonanță magnetică"Jurnalul de psihiatrie clinică74 (9): 902-917. doi:10.4088/JCP.12r08287PMC 3801446PMID 24107764.

Topriceanu, C. C., Moon, J. C., Captur, G., & Perera, B. (2022). Utilizarea medicamentelor pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție în boala cardiacă. Frontiere în neuroștiințe16. https://doi.org/10.3389/fnins.2022.1020961

Valsecchi, P., Nibbio, G., Rosa, J., Tamussi, E., Turrina, C., Sacchetti, E., & Vita, A. (2021). ADHD la adulți: Prevalența și corelațiile clinice la un eșantion de pacienți italieni din ambulatoriul de psihiatrie. Journal of Attention Disorders, 25(4), 530-539. https://doi.org/10.1177/1087054718819824

Visser, Susanna N. et al. (3 septembrie 2015). Experiențe de diagnosticare a copiilor cu ADHD. National Health Statistics Reports; nr. 81. Hyattsville, MD: National Centre for Health Statistics.

ro_RORomână
Împărtășiți la...